El pasado 11 de noviembre de 2022, Samuel Manzano Carrasco defendió su tesis doctoral titulada “Análisis y relación de la actividad física y práctica deportiva con la condición física, composición corporal y hábitos nutricionales en niños y adolescentes” en el Palacio Universitario Cardenal Lorenzana, Toledo de la Universidad de Castilla-La Mancha bajo la dirección de la Dra. Leonor Gallardo Guerrero; el Dr. Jorge Fernando García Unanue y Dr. Javier Sánchez Sánchez.
La infancia y adolescencia son dos etapas fundamentales de la vida de cualquier ser humano. El desarrollo, la adquisición y el mantenimiento de determinadas conductas saludables en estas etapas tendrán una repercusión positiva en el estado de salud presente y futuro. La creciente prevalencia de obesidad, el aumento de comportamientos sedentarios y de inactividad física tanto en el ámbito educativo como en el tiempo de ocio, hace que nos encontremos ante grandes desafíos por y para la salud pública. La práctica diaria de actividad físico-deportiva, así como una buena adherencia al patrón alimentario Mediterráneo es clave para que la población infantil y juvenil alcance un estado óptimo de condición física. Además, se presentan como herramientas determinantes para la adquisición de hábitos y patrones de comportamiento saludables, así como para prevenir, combatir y tratar la obesidad, el sedentarismo y la inactividad física.
La presente Tesis Doctoral, de corte transversal y cuantitativo, recoge, analiza y discute los niveles de condición física, composición corporal y adherencia a la dieta Mediterránea (DM) de 2.256 niños y adolescentes que practican regularmente deporte extracurricular en la región de Castilla-La Mancha. En un total de cinco estudios científicos publicados, aceptados para publicación o sometidos a revisión en diferentes revistas científicas internacionales con índice de impacto, se investiga la relación y análisis de los diferentes parámetros de condición física, composición corporal y adherencia a la DM, con base a la edad cronológica, edad biológica y sexo. Los objetivos de estos estudios fueron: (I) Analizar la relación y diferencias en la composición corporal y condición física en base al estado de peso y el nivel de adherencia a la DM en niños y adolescentes activos; (II) Examinar la asociación entre la adherencia a la DM, composición corporal y condición física de una población infantil y juvenil activa; (III) Investigar cómo influye el estado madurativo, la edad cronológica y el sexo en la condición física y composición corporal de niños y jóvenes activos; (IV) Estudiar las diferencias en la condición física, composición corporal y adherencia a la DM en base a la capacidad cardiorrespiratoria y estado madurativo en niños y adolescentes que juegan al fútbol; (V) Determinar la relación existente entre el índice de masa corporal (IMC), la relación músculo-grasa (MFR) y la relación fuerza de prensión manual-IMC con los parámetros de condición física en una población joven activa en función del sexo y en cuatro años diferentes.
Para la realización de estos estudios, se ha llevado a cabo una metodología específica, que utiliza una versión adaptada de la batería para la población infantil y juvenil ALPHA fitness test, para la evaluación de la condición física relacionada con la salud; una evaluación de la composición corporal a través de bioimpedancia eléctrica; así como una valoración del patrón alimentario Mediterráneo mediante el cuestionario de adherencia a la DM (test KIDMED). En el análisis de los datos se realizó previamente la prueba Kolgomorow-Smirnoff para verificar la normalidad de la muestra. Posteriormente, con base a las necesidades de las variables estudiadas, se aplicaron pruebas estadísticas como el ANOVA (una y dos vías), regresiones y correlaciones. Finalmente, en los casos necesarios se aplicó el post-hoc de Bonferroni y se calculó el tamaño del efecto. El valor mínimo de significación en todos los casos fue p < 0.05.
Los principales resultados y conclusiones de los diferentes estudios que conforman esta Tesis Doctoral fueron: (I) Los niños y adolescentes activos que presentaron un estado de peso normal mostraron mejores valores de composición corporal y condición física. Del mismo modo, una adherencia alta u óptima a la DM mostró un mejor rendimiento en los diferentes parámetros de la condición física, especialmente en los chicos. Además, la masa grasa se asoció negativamente con la condición física. Por tanto, este estudio sugiere que el estado de peso, así como llevar un buen patrón alimentario Mediterráneo son dos factores fundamentales para la salud, siendo significativo en las variables de composición corporal y en la condición física; (II) En este estudio se evidenció que el patrón alimentario Mediterráneo (índice KIDMED) de los niños y jóvenes activos presentó una relación positiva y significativa con el test de carrera de ida y vuelta de 20m, siendo un buen predictor de la capacidad cardiorrespiratoria. Además, cuanto mayor era el IMC, existía una asociación mayor de fuerza en dinamometría manual y una mayor capacidad vital forzada (FVC), pero un menor rendimiento en el test de carrera de ida y vuelta de 20m. Por último, un mayor porcentaje de masa grasa supuso un peor rendimiento en todas las variables de condición física estudiadas; (III) Los valores absolutos de los parámetros de composición corporal y de la condición física mejoraron con la etapa puberal, pero el análisis de los percentiles mostró que la condición física disminuyó desde la pre-pubertad hasta la pubertad, independientemente del sexo. Además, las variables de condición física se correlacionaron positivamente con la edad cronológica y el porcentaje de masa muscular, independientemente del sexo. Por este motivo, existe la posibilidad de estandarizar las variables de la condición física e integrarlas en un indicador de salud general o global; (IV) Los niños y adolescentes que practicaban regularmente fútbol recreativo y que poseían una baja capacidad cardiorrespiratoria, presentaron mayor porcentaje de masa grasa y menor masa muscular que los que tenían una alta capacidad cardiorrespiratoria.
Además, tanto en las variables respiratorias como en la dinamometría manual, los jugadores pre-púberes mostraron valores significativamente más bajos, especialmente, los que presentaban una baja capacidad cardiorrespiratoria. No se encontraron diferencias significativas en el índice KIDMED. Finalmente, se demostró que, a mayor edad, porcentaje de masa muscular y FVC, mejor rendimiento en el test de carrera de ida y vuelta de 20m. En cambio, a mayor IMC, menor rendimiento en el test de carrera de ida y vuelta de 20m. De esta manera, se evidencia que la práctica regular del fútbol recreativo desde la etapa pre-puberal puede ayudar a la mejora de la capacidad cardiorrespiratoria, en gran medida por el desarrollo madurativo, siendo un factor relacionado con el tamaño y la composición corporal, no teniendo repercusión la adherencia a la DM; (V) Este estudio demostró que el estado de peso a partir del IMC, así como el MFR y la relación fuerza de prensión manual con el IMC, tienen una relación positiva y significativa con diferentes parámetros de condición física y podrían utilizarse como indicadores de salud para esta población. El MFR y la fuerza de prensión manual-IMC mostraron una correlación positiva con el fitness cardiorrespiratorio y el salto vertical en ambos sexos, mientras que la fuerza de prensión manual-IMC también mostró una correlación significativa con la dinamometría manual. Además, el análisis realizado a lo largo de los cuatro años mostró que los niños y adolescentes con un estado de peso normal, independientemente del sexo, tenían un mayor fitness cardiorrespiratorio y salto vertical que los que tenían sobrepeso y obesidad. Por el contrario, los niños con sobrepeso, pero sobre todo con obesidad, presentaron una fuerza de prensión manual de la mano significativamente mayor que los que tenían un peso normal. Por lo tanto, el uso de otras medidas más específicas obtenidas a través de diferentes parámetros de la composición corporal y de la condición física, pueden servir como herramienta para identificar las relaciones de la población pediátrica con la condición física.
Los hallazgos presentados en esta Tesis Doctoral ayudarán al desarrollo de nuevas iniciativas, programas y estrategias para el fomento, motivación y adherencia a estilos de vida saludables en entornos rurales. Además, pueden servir como punto de partida para el desarrollo de futuras investigaciones, con el principal objetivo de optimizar las variables analizadas, mejorando el estado de salud y la calidad de vida de los niños y adolescentes.
La tesis obtuvo la calificación de Sobresaliente Cum Laude.